وبلاگ دکتر علی یگانه

تعویض مفصل و جراحی زانو

یعنی جسمی که تاثیر منفی روی بدن نداشته باشد و ضمناً بدن هم تاثیر منفی روی آن نداشته باشدو بتواند سالیان سال در بدن با کارکرد قابل قبول مورد استفاده قرار بگیرد.برخی فلزات در بدن سیستم ایمنی بدن را به شدت تحریک می‌کنند مثل مواد آلی گیاه چوب و سیستم ایمنی بدن می تواند به صورت پاتولوژیک جسم خارجی را دفع کند.گاهی نیز ممکن است خود فلز بی ضرر باشد ولی خود بدن جسم خارجی را حل میکند و دفع میکند.

همچنین ابزارهای کارگذاری مفاصل مصنوعی در ابتدا بسیار ساده تر بودند و همین طور که در سایر رشته ها شاهد پیشرفت بودیم.

در این مقاله سعی داریم سوالات متداولی که در خصوص تعویض مفصل و یا جراحی زانو پیش میاد بیان کنیم .

تعویض مفصل زانو چیست؟

بخش عمده ای مباحث جراحی زانو مربوط به تعویض مفصل لگن است، داخل مفاصل غضروف هایی وجود دارد که این غضروف ها یک سطح نرم و لولایی شکل را برای بدن به وجود می‌آورند که مفاصل بتوانند به راحتی حرکت کنند.عضلات هم می‌توانند نیروهایشان را روی این مفاصل اعمال کنندو انسان بدین‌گونه می‌تواند در طول زندگی از مفاصل خود بدون درد و با کارایی بسیار زیاد استفاده کنند. 

قیمت پروتز ها در تعویض مفاصل تا حد بسیار زیادی به هم نزدیک است مثلا در حال حاضر در آبان‌ماه 1397 پروتز حدود 10 میلیون تومان است.ولی گاهی پروتز خاصی نیاز است مثلا فردی که تومور استخوانی دارد و 15 سانتی متر از استخوان باید برداشته شود نیاز به پروتز پایدار خواهد داشت بنابراین قیمت بالاتر خواهد بود.

اصلاح سبک زندگی

یکی از مهمترین کارها برای حفظ سلامت مفاصل زانو و بهبود عملکرد آنها اصلاح سبک زندگی است اصلاح سبک زندگی یا لایف استایل به این معنی است که برخی از عادت های روزمره را که در زندگی همه ما به صورت روتین انجام می شود کنار بگذاریم و بعضی عادت ها را در زندگی روزمره خود بگنجانیم که در ادامه به تفصیل راجع به آن صحبت خواهیم کرد.

به طور معمول بيماران يك روز قبل از عمل جراحي تعويض مفصل زانو در بيمارستان بستري مي شود به جهت بررسي از لحاظ قلبي انجام آزمايشات روتين دريافت داروهاي لازم پيش از جراحي و عكس برداري هاي لازم . دوره نقاهت تعويض مفصل زانو كه بعد از انجام عمل تعويض مفصل زانو شروع مي شود دو روز مي باشد كه در بيمارستان خواهند بود بعضي از بيماران مستقيماً به بخش منتقل مي‌شوند و بعضي از بيماران با تشخيص پزشك جهت مراقبت هاي ويژه به اي سي يو منتقل مي‌شوند و سپس روز بعد به بخش منتقل مي شود.

یکی از اهداف بسیار مهم در تعویض مفصل زانو به دست آوردن راستای ایده آل بعد از تعویض مفصل است.راستای ایده‌آل به این معنا که همه بیمارانی که نیاز به تعویض مفصل زانو دارند زانوهای آنها به سمت جلو خمیده شده و بیمار در اثر آرتروز زانو که بافت های نرم شامل عضلات لیگامانها رباط ها یا پوست  و غیره را درگیر کرده و یا به دلیل استئوفیتها که در ناحیه مفصل زانو اجازه نمیدهند قادر نیستند زانوی خود را کاملاً صاف کند . که این موضوع بعضا باعث و سوال در بیماران یا افراد دیگر میشود که آیا  بعد از تعویض مفصل زانو خواهیم داشت !

در پاسخ به سوال بیمارانی که کاندید جراحی تعویض مفصل زانو هستند و در این خصوص سوال می کنند که آیا بعد از جراحی تعویض مفصل زانو پاها کوتاه و بلند می شود باید بگوییم:

زمانی که جراحی تعویض مفصل زانو به بیماری توصیه می شود به این معنی است که آرتروز در حدی شدت دارد که درمان های دارویی یا فیزیوتراپی و یا تزریق داخل مفصل دیگر پاسخگو نیست در نتیجه زمانی که آرتروز در این حد شدید است به علت آسیب هایی که بافت نرم اطراف زانو مثل عضلات ولیگامانها و تاندون ها دارند و همچنین از بین رفتن غضروف زانو در راستای زانو تغییر شکل ایجاد شده و ظاهر زانو به شکل پرانتزی در آمده است.

اکثر بیماران و همراهان آنها بعد از جراحی تعویض مفصل زانو و لگن در خصوص نحوه تغذیه بعد از عمل جراحی زانو برای بیماران به جهت جوش خوردن سریع تر استخوان ها و حفظ استحکام استخوان ها و بازتوانی بیماران  سوال می پرسند. بعد از جراحی زانو و عمل تعویض مفصل لگن به منابعی از موادغذایی احتیاج داریم که به بهبود زخم کمک کند زیرا بهبود سریع تر زخم به کاهش خطر عفونت منجر می‌شود همچنین بعد از جراحی تعویض مفصل به خصوص تعویض مفصل لگن نیاز به استخوان سازی داریم.

موضوعی که تقریباً تمام بیماران بر آن باور دارند این است که مصرف کله پاچه، قلم، پای مرغ و… نقش بسیار مهم و اساسی در جوش خوردن استخوان ها و بازتوانی مفصل ها و حفظ استحکام آنها دارد.باید بگوییم این منابع غذایی نه تنها نقشی در این موضوعات نداشته و هیچگونه منبع علمی تأیید کننده این موضوع نیست بلکه باعث بالا رفتن چربی بیماران و همچنین افزایش وزن آنها می شود لذا به هیچ کدام از بیماران مصرف این غذاها توصیه نمی شود.

یکی از اهداف بسیار مهم در تعویض مفصل زانو به دست آوردن راستای ایده آل بعد از تعویض مفصل است.راستای ایده‌آل به این معنا که همه بیمارانی که نیاز به تعویض مفصل زانو دارند زانوهای آنها به سمت جلو خمیده شده و بیمار در اثر آرتروز زانو که بافت های نرم شامل عضلات لیگامانها رباط ها یا پوست  و غیره را درگیر کرده و یا به دلیل استئوفیتها که در ناحیه مفصل زانو اجازه نمیدهند قادر نیستند زانوی خود را کاملاً صاف کند . که این موضوع بعضا باعث و سوال در بیماران یا افراد دیگر میشود که آیا  بعد از تعویض مفصل زانو خواهیم داشت !

در پاسخ به سوال بیمارانی که کاندید جراحی تعویض مفصل زانو هستند و در این خصوص سوال می کنند که آیا بعد از جراحی تعویض مفصل زانو پاها کوتاه و بلند می شود باید بگوییم:

زمانی که جراحی تعویض مفصل زانو به بیماری توصیه می شود به این معنی است که آرتروز در حدی شدت دارد که درمان های دارویی یا فیزیوتراپی و یا تزریق داخل مفصل دیگر پاسخگو نیست در نتیجه زمانی که آرتروز در این حد شدید است به علت آسیب هایی که بافت نرم اطراف زانو مثل عضلات ولیگامانها و تاندون ها دارند و همچنین از بین رفتن غضروف زانو در راستای زانو تغییر شکل ایجاد شده و ظاهر زانو به شکل پرانتزی در آمده است.

اکثر بیماران و همراهان آنها بعد از جراحی تعویض مفصل زانو و لگن در خصوص نحوه تغذیه بعد از عمل جراحی زانو برای بیماران به جهت جوش خوردن سریع تر استخوان ها و حفظ استحکام استخوان ها و بازتوانی بیماران  سوال می پرسند. بعد از جراحی زانو و عمل تعویض مفصل لگن به منابعی از موادغذایی احتیاج داریم که به بهبود زخم کمک کند زیرا بهبود سریع تر زخم به کاهش خطر عفونت منجر می‌شود همچنین بعد از جراحی تعویض مفصل به خصوص تعویض مفصل لگن نیاز به استخوان سازی داریم.

موضوعی که تقریباً تمام بیماران بر آن باور دارند این است که مصرف کله پاچه، قلم، پای مرغ و… نقش بسیار مهم و اساسی در جوش خوردن استخوان ها و بازتوانی مفصل ها و حفظ استحکام آنها دارد.باید بگوییم این منابع غذایی نه تنها نقشی در این موضوعات نداشته و هیچگونه منبع علمی تأیید کننده این موضوع نیست بلکه باعث بالا رفتن چربی بیماران و همچنین افزایش وزن آنها می شود لذا به هیچ کدام از بیماران مصرف این غذاها توصیه نمی شود.